La rééducation de la main après un AVC : les 7 meilleures méthodes

médecin tenant un coeur rouge entre ses mains pour symboliser la récupération de la main

La rééducation de la main après un AVC peut s’avérer un processus lent, pourtant, on en augmente les chances chaque fois qu’on utilise la main dans une activité. Du coup, cet article va vous présenter les 7 meilleures méthodes de la rééducation de la main après un AVC.

La rééducation de la main après un AVC : les techniques de base

Les fonctions de la main sont souvent les plus lentes à récupérer après un AVC, car :

  • les mains se trouvent les plus éloignées de la ligne médiane du corps ;
  • leurs petits muscles sont plus susceptibles à la fatigue. 

Du coup, le rétablissement des bras et des jambes peut sembler passer relativement vite, tandis que les mains et les pieds peuvent prendre plus de temps. Pourtant, l’espoir de rétablir ces fonctions reste toujours fort, tant qu’on s’engage assidument à la rééducation de la main après un AVC, et les méthodes suivantes peuvent aider à focaliser ses efforts.

1. Les exercices de rééducation de la main

Un thérapeute aide sa patiente à manier une boule pour améliorer sa dextérité, rétablissant ainsi sa fonction de la main après un AVC.

Dans la rééducation de la main après un AVC, il s’agit de la récupération de la dextérité :

  • soit avec un physiothérapeute ;
  • soit par l’auto rééducation à la maison ;
  • soit les deux à la fois (c’est idéal).

Tandis que les exercices traditionnels visent la musculation, les entraînements qui font partie de rééducation post-AVC se concentrent sur le rétablissement des connexions entre le cerveau et le corps.

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2. L’entraînement répétitif

Le cerveau possède la capacité de s’adapter et de se remodeler en développant et fortifiant de nouvelles voies neuronales. Ce processus s’appelle la neuroplasticité, ou la plasticité cérébrale. Et dans la rééducation de la main, voire presque toutes les formes de thérapie après un AVC, il permet aux régions indemnes du cerveau de prendre la relève des fonctions affectées par l’AVC. Tant que vous vous exercez, tant que le cerveau se recâble et que vous récupérez les mouvements. 

Mais cela nécessite beaucoup de répétition des exercices thérapeutiques : assez de répétition, en effet, qu’on puisse convaincre le cerveau à se rendre plus efficace dans les tâches qu’on fait. Donc, les neuroscientifiques recommandent un entraînement très répétitif, où on fait des exercices encore et encore qui sont conçus exprès pour améliorer les compétences qu’on veut regagner.

Ici, ça signifie un entraînement répétitif et intensif de la main et, du coup, mieux vaut utiliser la main autant que possible, afin qu’on puisse fournir encore plus de stimulation au cerveau qui va favoriser son adaptation.

3. L’assiduité

Un beau cerveau en lumière blue signifie sa puissance de se guérir et se recâbler grâce à un processus qui s'appelle la neuroplasticité.

L’entraînement répétitif devient encore plus efficace si on le fait assidument : ça veut dire qu’on encourage le cerveau à s’adapter et à se remodeler en faisant l’entraînement répétitif, et puis optimiser les résultats en le faisant presque chaque journée.  

Comme on vient d’apprendre, cette stimulation constante va aider à convaincre le cerveau de développer et de fortifier de nouvelles voies neuronales afin qu’on puisse regagner nos fonctions. Alors, il importe de trouver un programme de thérapie qui vous va et engagez-vous-y !

La rééducation de la main après un AVC : d’autres bonnes méthodes

Comme on vient d’apprendre, dans la rééducation de la main après un AVC, il s’agit de la neuroplasticité, de la répétition et de l’assiduité. Mais il y a aussi certaines méthodes qui sont particulièrement utiles à poursuivre.  

4. Le MusicGlove : appareil d’auto rééducation de la main

La rééducation de la main exige qu’on fasse un entraînement très répétitif, ce qui est bien facilité par des appareils d’auto rééducation de la main qui sont conçus exprès pour amplifier ses efforts et sa motivation, tels que le MusicGlove de Flint Rehab

Le MusicGlove est un système de thérapie de la main, fondé sur la musique, conçu exprès pour les survivants d’AVC et cliniquement prouvé pour améliorer les fonctions de la main en juste 2 semaines. En effet, les patients se trouvent faisant des centaines de répétitions par séance !

5. La thérapie miroir

Une patiente s'entraine à la thérapie miroir, où le cerveau se trompe en croyant que le reflet de la main indemne indique que le main affectée effectue encore des mouvements habituels.

La thérapie miroir est une thérapie bien connue, et elle est particulièrement efficace quand la main est paralysée ou aux cas d’un poing fermé.

Dans la thérapie miroir, on pose un miroir au-dessus de la main affectée, de sorte que la réflexion se ressemble à la main affectée. Ensuite, on fait des exercices avec la main indemne, mais le cerveau se trompe en croyant qu’on est en train d’utiliser la main affectée.

Et il s’avère que cette tromperie est très efficace pour activer la neuroplasticité et, du coup, pour récupérer les fonctions de la main affectée.

6. La stimulation électrique

Un appareil de stimulation électrique, qui est une thérapie bien établie en rééducation et a beaucoup de potentiel d'en améliorer la résultats.

La stimulation électrique implique l’application d’un courant électrique à certaines régions de la peau afin d’y stimuler les nerfs et muscles : ce qui a pour but d’amplifier la stimulation qu’on fournit au cerveau. 

La stimulation électrique est une méthode bien établie dans la rééducation, y compris dans la rééducation de la main après un AVC, où on applique le courant aux mains, poignets et bras pour amplifier les signaux reçus par le cerveau.

D’après l’orthophoniste Katie Smith, mieux vaut apparier la stimulation électrique aux exercices thérapeutiques, puisque ces exercices sont déjà en train d’envoyer des signaux au cerveau et on peut profiter de l’occasion pour amplifier des signaux qui sont déjà forts.

7. L’entraînement mental

Dans l’entraînement mental, on envisage les activités qu’on souhaite de faire. Du coup, dans la rééducation de la main, ça implique naturellement qu’on envisage les mouvements de sa main.

En fait, l’entraînement mental est une technique cliniquement prouvée, et, du côté pratique, c’est pourquoi des meilleurs sportifs du monde prendre le temps d’envisager les bons résultats avant le match.

L’entraînement mental active la neuroplasticité dans la même façon des exercices physiques. 

Pour améliorer la récupération de la mobilité de la main après un AVC, on doit faire l’entraînement mental avant et après les exercices thérapeutiques. 

Récupérer les fonctions de sa main : sommaire

Dans la rééducation de la main après un AVC, il s’agit de la neuroplasticité, l’entraînement répétitif et l’assiduité. 

Hors de l’entraînement, il y a des méthodes et des appareils d’auto rééducation, tels que la stimulation électrique, la thérapie miroir et le MusicGlove qui servent à amplifier ses efforts et à augmenter les chances de récupérer les fonctions de la main. 

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– David M. Holt