Les exercices de rééducation après un AVC sont spécialement conçus pour aider à restaurer la mobilité, et un entraînement complet et l’un des moyens les plus efficaces de poursuivre l’auto rééducation à la maison après être sorti de l’hôpital.
Du coup, cet article va présenter beaucoup d’exercices conçus exprès pour les survivants d’AVC afin qu’ils puissent poursuivre l’auto rééducation à la maison. En effet, on va faire un entraînement de tout le corps, dont chaque exercice est accompagné des images de vrais thérapeutes et des instructions, ainsi qu’un vidéo YouTube (avec ces mêmes thérapeutes) qui se trouve à la fin de chaque section.
On espère que vous trouvez ces exercices très utiles pour traiter tout trouble de la motricité et toute forme de paralysie que les AVC provoquent. Les liens ci-dessous vont vous amener à leurs sections respectives :
- Adapter les exercices de rééducation après un AVC à ses propres capacités
- L’entraînement des jambes
- L’entraînement de l’équilibre et du noyau
- L’entraînement des bras
- L’entraînement des épaules
- L’entraînement des mains, des poignets et des doigts
- Pour les survivants qui ont une paralysie post-AVC
- Combien de répétition faut-il ?
Adapter les exercices de rééducation après un AVC à ses propres capacités
Avant de s’entraîner, il importe de savoir adapter les exercices de rééducation après un AVC à ses propres capacités et, en particulier, à son niveau de mobilité.
Par exemple, certains AVC provoquent une hémiplégie ou une hémiparésie, ça veut dire un affaiblissement ou une paralysie d’un côté du corps, respectivement. Dans ce cas, on peut commencer par les exercices passifs, où on assiste ses membres à faire l’entraînement :
- soit en utilisant son côté indemne ;
- soit avec l’aide d’un soignant ou d’un thérapeute.
Et bien que ses membres ne fassent pas ces exercices tout seuls, ce genre d’entraînement aide bel et bien à activer la neuroplasticité (ou la plasticité cérébrale), où le cerveau s’adapte et se remodèle en développant et fortifiant de nouvelles voies neuronales. Cela est, en effet, la clé de tous les exercices de rééducation après un AVC.
Et une fois qu’on peut faire les exercices sans assistance, on doit passer aux exercices actifs pour maximiser les résultats de ses efforts.
La neuroplasticité est, en effet, la clé dans les deux cas. Il faut beaucoup de répétition et de l’assiduité pour convaincre le cerveau de s’adapter et se rendre plus efficace dans les tâches qu’on fait. Alors, on fait tous deux les exercices passifs et actifs avec beaucoup de répétition et se tient fidèlement à son programme de rééducation (c’est-à-dire presque tous les jours !). Et il n’y a rien de nouveau dedans : la pratique rend parfait.
C’est aussi le même principe que la musculation, mais les exercices de rééducation après un AVC se distinguent par le muscle qu’ils entraînent : ici, c’est principalement le cerveau, bien que, en même temps, on soit en train d’exercer d’autres parties du corps. Allons-y !
L’entraînement des jambes
On va commencer les exercices de rééducation après un AVC avec l’entraînement des jambes.
Liliana, un doctorat en physiothérapie (DPT), va présenter ces exercices sur les images ci-dessous et aussi dans le vidéo YouTube qui se trouve à la fin de la section.
L’entraînement des jambes a pour but de :
- rétablir la communication entre le cerveau et les jambes
- améliorer la marche
- améliorer l’équilibre
- réduire le risque de tomber
- fortifier les jambes
Réduire le risque de tomber est très important après un AVC puisque c’est vraiment la peine de subir encore une autre blessure !
Déplier les jambes
- S’asseoir
- Déplier une jambe, la mettant parallèle au sol et évitant de bloquer le genou
- Laisser tomber doucement le pied, le remettant au sol
- Répéter l’exercice, alternant les jambes, pour un total de 20 répétitions (10 par jambe)
Marcher assis
- S’asseoir
- Soulever une jambe vers la poitrine
- La remettre doucement sur le sol
- Répéter l’exercice, alternant les jambes, pour un total de 10 répétitions
La dorsiflexion de la cheville
Cet exercice est conçu exprès pour les patients qui ont le pied tombant, où on a du mal à soulever l’avant du pied, un mouvement qui s’appelle la dorsiflexion.
- S’asseoir
- Poser la jambe affectée sur la cuisse opposée
- Soulever l’avant du pied vers le tibia (faire le dorsiflexion)
Si on n’arrive pas à faire ce mouvement, on peut toujours l’assister avec sa main : ce qui le rend un exercice passif, qui va tout de même entraîner le cerveau (le muscle principal qu’on veut entraîner dans tous les exercices de rééducation après un AVC !)
Voir tous les exercices de l’entraînement des jambes
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L’entraînement de l’équilibre et du noyau
Maintenant, on va remonter le corps et continuer les exercices de rééducation après un AVC avec l’entraînement de l’équilibre et du noyau.
Cassie, une physiothérapeute, va présenter ces exercices sur les images ci-dessous et aussi dans la vidéo YouTube qui se trouve à la fin de la section.
L’entraînement de l’équilibre et du noyau a pour but de :
- rétablir la communication entre le cerveau, les muscles et les sensations qui font partie de l’équilibre
- réduire le risque de tomber
- fortifier le noyau
Torsions
- S’asseoir
- Poser la main droite sur l’extérieur de la cuisse gauche
- Gardant le dos droit, utiliser le bras pour aider à tourner doucement le torse vers la gauche (pas au point de douleur !)
- Tenir cette pose (pas au point de douleur !)
- Se remettre doucement en relâchant le noyau
- Répéter l’exercice 15 fois
Soulever le genou à la poitrine
Les deux exercices suivants nécessitent une certaine force du noyau. En faisant ces exercices, si le bas du dos se soulève au-dessus du sol, sautez ces exercices jusqu’à ce que vous soyez prêt.
- S’allonger confortablement sur le dos
- Serrer doucement le genou droit contre la poitrine
- Le remettre sur le sol
- Répéter l’exercice 10 fois en alternant les jambes
Pendant cet exercice, on doit faire de son mieux pour déclencher le mouvement au noyau, pas aux jambes.
Taper les orteils
- S’allonger confortablement sur le dos
- Soulever doucement les jambes et plier les genoux à 90 degrés
- Approcher la jambe droite du sol, le tapotant doucement avec le pied
- Retourner la jambe à sa position pliée en utilisant des muscles du noyau
En faisant ces exercices, si le bas du dos se soulève au-dessus du sol, sautez ces exercices jusqu’à ce que vous soyez prêt.
Voir tous les exercices de l’entraînement de l’équilibre et du noyau
L’entraînement des bras
On va continuer de remonter le corps et se concentre sur les exercices de rééducation après un AVC qui visent l’équilibre et le noyau.
Barbara, une ergothérapeute, va présenter ces exercices sur les images ci-dessous et aussi dans la vidéo YouTube qui se trouve à la fin de la section.
L’entraînement des bras a pour but de :
- rétablir la communication entre le cerveau et les muscles des bras
- rétablir les capacités à faire des activités journalières
- rétablir l’indépendance
Faire des cercles avec une bouteille sur la table
- Entrelacer les doigts autour d’une bouteille et reposer les mains et les poignets sur la table
- Gardant la bouteille serrée entre les doigts, commencer à faire doucement des mouvements circulaires
- Faire doucement 10 cercles contrôlés
Cet exercice emploie les deux côtés du corps, le rendant ainsi un exercice bilatéral qui va stimuler les deux hémisphères du cerveau, ce qui est bon pour la rééducation. On peut aussi utiliser le bras indemne pour aider le bras affecté à faire ces mouvements, donnant ainsi à l’exercice un aspect passif.
Plier le bras (sans poids)
- Poser le coude sur la table
- Plier le bras à 90 degrés vers le haut
- Soulever le bras juste un peu
- Baisser le bras juste un peu
- Répéter l’exercice 10 fois
Le soulèvement sert à exercer le biceps, tandis que le baissement exerce le triceps. Puisqu’il n’y a pas de poids, cet exercice a pour but de stimuler le cerveau et d’activer la neuroplasticité : le muscle principal auquel il se concentre est donc le cerveau, pas le bras lui-même !
À bras ouverts
- Tenir une bouteille dans la main affectée
- Garder les coudes serrés contre les côtés
- Ouvrir les bras, gardant les coudes serrés, afin que les poignets s’étendent aux côtés
- Remettre les membres au centre
- Répéter l’exercice 10 fois
Voir tous les exercices de l’entraînement des bras
L’entraînement des épaules
Barbara, une ergothérapeute, va présenter ces exercices sur les images ci-dessous et aussi dans la vidéo YouTube qui se trouve à la fin de la section.
L’entraînement des épaules a pour but de :
- rétablir la communication entre le cerveau et les muscles des épaules
- améliorer la luxation de l’épaule
- améliorer l’épaule gelée
- prévenir plus de blessures
De plus, il faut :
- faire soigneusement ces exercices, car l’épaule est une articulation particulièrement vulnérable aux blessures
- ne s’exercer jamais au point de douleur
- consulter son médecin avant de s’entraîner tout seul à la maison
S’appuyer et le soutenir
Cet exercice constitue un exercice passif :
- S’asseoir au bord d’un lit ou d’un canapé
- S’appuyer doucement le bras affecté, le tenant près de son côté et utilisant la main indemne pour stabiliser le coude affecté
- Tenir cette pose pendant 10 secondes
- La relâcher et se remettre au centre
- Répéter l’exercice en alternant le côté, 3 fois par côté
Éviter toute douleur en faisant des exercices.
Pousser une bouteille vers le côté de la table
Cet exercice constitue un exercice actif :
- Poser une bouteille d’eau sur la table
- La pousser latéralement à travers la table avec le dos de la main
- Utiliser le devant de la main pour remettre la bouteille à sa position originale
Éviter de soulever les épaules pendant cet exercice, ce qui constitue un mouvement synergique qui doit se diminuer en tant que la mobilité s’améliore.
Pousser une bouteille vers l’avant sur une table
Cet exercice ressemble au dernier, mais, au lieu de pousser latéralement la bouteille, on la pousse vers l’avant.
- Poser une bouteille d’eau sur la table
- La pousser vers l’avant
- La remettre à sa position originale
Voir tous les exercices de l’entraînement des épaules
La rééducation de la main
Maintenant qu’on a terminé tous les exercices de rééducation après un AVC qui se concentrent sur les membres, passons à la rééducation de la main.
Barbara, une ergothérapeute, va présenter ces exercices sur les images ci-dessous et aussi dans la vidéo YouTube qui se trouve à la fin de la section.
La rééducation de la main a pour but de :
- rétablir la communication entre le cerveau et les muscles de la main
- améliorer la dextérité
- améliorer les doigts courbés ou raides
- améliorer le poing fermé
- prévenir et réduire les contractures
D’ailleurs, la rééducation de la main peut s’avérer difficile et lente. Du coup, vous trouverez plus d’exercices qui se concentrent sur la main ci-dessous, et il faut les faire avec beaucoup de répétition et de l’assiduité.
Les trois premiers exercices sont passifs, parfaits pour tous ceux qui n’arrivent pas à bouger la main, et servant d’un échauffement pour d’autres.
Étendre la surface de la main
- Poser la main sur la cuisse ou un ballon d’exercice
- La ouvrir
On doit essayer de faire cet exercice tout au long de la journée, non seulement à l’entraînement.
N’étendre jamais la main au point de douleur.
Plier le poignet
- Poser le coude du bras affecté sur la table, la paume vers le haut
- Utiliser la main indemne pour plier doucement le poignet affecté vers le haut
- Le replier doucement
- Répéter l’exercice 10 fois
Essayer de faire ce mouvement avec juste le poignet.
Glisser le poignet
- Poser la main affectée sur la table, la paume vers le bas
- Utiliser la main indemne pour la glisser doucement la main affectée à gauche, puis à droite
- Répéter l’exercice 10 fois
Se tenir à déclencher ce mouvement avec le poignet.
Plier le poignet
- Saisir une bouteille d’eau dans la main affectée, utilisant la main indemne pour soutenir le bras
- Laisser tomber doucement le poignet vers le bas
- Soulever le poignet vers le haut
- Répéter l’exercice 10 fois
La bouteille d’eau ajoute du poids à cet exercice, mais on peut toujours l’omettre jusqu’à ce qu’on puisse la supporter.
Rouler la main
- Saisir une bouteille d’eau dans la main affectée
- Enrouler les doigts autour de la bouteille
- Relâcher sa prise
- Répéter l’exercice 10 fois
Tourner un stylo (difficile)
Parmi les exercices de rééducation après un AVC, les exercices de la main peuvent s’avérer particulièrement difficiles, car les AVC ont tendance à toucher la mobilité et la dextérité de la main. Pourtant, au fil du temps, la spasticité de la main doit diminuer tandis que la mobilité s’améliore. Du coup, quand on est prêt, on peut essayer cet exercice difficile.
- Poser un stylo sur la table
- Le tourner avec les doigts affectés
- Si l’exercice n’est pas trop frustrant, le continuer
Voir tous les exercices de rééducation de la main
Pour les survivants qui ont une paralysie post-AVC
Dans le cas que l’AVC ait provoqué une paralysie, les exercices de rééducation après un AVC se transforment en exercices passifs où on assiste les mouvements :
- soit en utilisant le côté indemne
- soit avec l’aide d’un soignant ou d’un thérapeute
Et bien qu’on ne fasse pas ces exercices tout seul, ils servent tout de même à activer la neuroplasticité et fournir une stimulation au cerveau qui va l’aider à s’adapter, se remodeler et se soigner.
On va présenter des exercices conçus exprès pour traiter la paralysie post-AVC, mais on peut également adapter presque tout exercice pour le rendre passif.
Renverser la main (la rééducation de la main)
- Poser le dos de la main affectée sur la table
- Utiliser la main indemne pour aider à renverser la main
- La remettre
- Répéter l’exercice 10 fois
Quoique cet exercice puisse avoir l’air simple, il sert tout de même à stimuler le cerveau, à activer la neuroplasticité et à favoriser la récupération.
Appuyer sur une canne (l’entraînement des bras)
- S’asseoir
- Saisir une canne avec la main indemne
- Poser la main affectée sur le dessus
- S’appuyer doucement sur la canne (on doit sentir un léger étirement du bras affecté)
- Tenir cette pose pendant 3 secondes
- Se remettre au centre
- Répéter l’exercice 5 fois
Cet exercice aide à stimuler le côté affecté et à fortifier le corps. On peut le faire à l’entraînement et aussi tout au long de la journée.
S’allonger et tourner (l’entraînement du noyau)
Cet exercice va nécessiter l’aide d’un soignant.
- S’allonger sur le dos
- Plier les genoux à 90 degrés, de façon que les pieds soient plats contre le sol
- Laisser tomber doucement les genoux à droit, tournant doucement le torse
- Soulever les genoux, les remettant à leur position originale
- Répéter l’exercice à l’autre côté
Voir tous les exercices pour les patients qui ont une paralysie post-AVC
Les exercices de rééducation après un AVC : combien de répétitions faut-il ?
L’évidence montre qu’on atteint les meilleurs résultats avec plus d’exercice. Alors, l’auto rééducation à la maison est très importante. Mais, combien de répétitions faut-il ?
La moyenne de 32 répétitions par séance pendant la thérapie habituelle ne suffit pas, alors, on doit se tourner vers l’auto rééducation à la maison, où l’assistance d’appareils spécialisés peut être très utile.
Par exemple, le FitMi système d’auto rééducation à la maison de Flint Rehab transforme les exercices de rééducation après un AVC en jeu engageant et amusant, et les survivants d’AVC se trouvent accomplissant une moyenne de 400 répétitions par demi-heure.
*Selon une étude sur 22 survivants d’AVC, dont les traitements conventionnels ont été cités de cette étude.
Il y a aussi certains survivants qui dépassent cette marque, utilisant le FitMi pour parvenir à plus de 1 600 répétitions par demi-heure, et beaucoup de survivants qui ont fait des progrès merveilleux avec, comme Ron, qui a regagné quelque mobilité dans son bras paralysé après juste 3 semaines. Et, notamment, au début de son histoire, il a constaté des tressaillements de son bras, puis des petits mouvements incrémentaux : ce que tout survivant d’AVC qui connaît la paralysie va en reconnaître la valeur.
Les exercices de rééducation après un AVC : faire votre propre programme d’entraînement
On doit faire son propre programme d’auto rééducation à la maison et s’y tenir ardemment, choisissant les exercices de rééducation après un AVC selon ses propres séquelles et besoins. Et pour focaliser et amplifier ses efforts, on peut se tourner vers :
- des vidéos YouTube qui montrent les exercices ;
- des appareils d’auto rééducation, comme le FitMi, qui guide et assiste l’entraînement et motive le haut niveau de répétition nécessaire pour activer la neuroplasticité.
Au cas que l’AVC ait provoqué une paralysie, on se tourne vers les exercices passifs, qui aident à stimuler le cerveau et à faire progresser la récupération. Une fois qu’on peut bouger, les exercices actifs vont en prendre la relève afin qu’on puisse atteindre les meilleurs résultats.
Si vous vous intéressez à notre livret d’auto rééducation, qui est magnifiquement illustré et contient tous ces exercices et plus encore, téléchargez gratis notre livre électronique ci-dessous ! Et bonne chance sur le chemin du rétablissement !
