Ein geschwollener Arm nach dem Schlaganfall ist ein häufiges Symptom von Schlaganfallpatienten mit einer Hemiplegie oder Hemiparese (Lähmung oder Schwäche auf einer Seite des Körpers). Ein Bewegungsmangel in der betroffenen Gliedmaße ist oft die Hauptursache für die Schwellungen, auch wenn andere Ursachen nicht ausgeschlossen werden sollten.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie eine Schwellung nach Ihrem Schlaganfall bemerken. Ein Arzt kann hinsichtlich der Diagnose der Ursache helfen und die nächsten Schritte für Ihre Behandlung empfehlen.
Dieser Artikel wird Ihnen helfen, die Ursachen und Behandlungsmethoden für geschwollene Arme und Hände nach einem Schlaganfall zu verstehen. Wir hoffen, dass er Ihnen hilft, ein fundiertes Gespräch mit Ihrem Arzt zu führen.
Was verursacht einen geschwollenen Arm nach einem Schlaganfall?
Schwellungen im Arm oder in der Hand sind oft das Ergebnis einer übermäßigen Flüssigkeitsansammlungen in den Muskeln. Diese Flüssigkeit ist die Lymphflüssigkeit, auch als Lymphe bezeichnet.
Die Lymphe ist eine klare oder leicht gelbliche, klebrige Flüssigkeit, die infektionsbekämpfende weiße Blutkörperchen enthält. Das Lymphsystem ist im ganzen Körper für das Pumpen der Lymphe zur Entfernung von Giftstoffen verantwortlich.
Normalerweise helfen die Muskel- und Gelenkbewegungen, die Lymphe durch den ganzen Körper zu bewegen, um die Ausscheidung von Giftstoffen durch das Lymphsystem zu unterstützen.
Wenn sich die Muskeln zusammenziehen, erhöht sich die Pumpkraft in den Lymphgefäßen, sodass sich die Flüssigkeit schneller bewegen kann. Die Lymphe fließt durch die Lymphgefäße und erreicht schließlich die Lymphknoten, wo sie gefiltert wird. Die meisten Lymphknoten befinden sich in der Nähe Ihrer Gelenke und werden zusammengedrückt und können schneller arbeiten, wenn Sie Ihre Gelenke bewegen. Wenn sich die Muskeln und Gelenke nach einem Schlaganfall schwer bewegen lassen, beeinträchtigt dies den Lymphfluss und führt zu Flüssigkeitsansammlungen im betroffenen Gewebe.
Diese Flüssigkeitsansammlung in den Armen oder Beinen wird als peripheres Ödem bezeichnet. Obwohl es viele weitere Ursachen für periphere Ödeme gibt, ist eine einseitige Schwäche die häufigste Ursache bei Schlaganfallpatienten. Sie ist jedoch nicht die einzige mögliche Ursache, sodass es wichtig ist, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie diese Folgeerscheinung erleben.
Weitere Ursachen für Ödeme nach einem Schlaganfall sind:
- Körperliche Inaktivität,
- Nebenwirkungen von Medikamenten,
- Übergewicht,
- hohe Natriumaufnahme,
- Blutgerinnung,
- Infektionen,
- heißes und schwüles Wetter.
Im Krankenhaus kann das medizinische Team nach einem Schlaganfall Ödeme feststellen und behandeln. Wenn ein geschwollener Arm nach der Entlassung aus dem Krankenhaus auftritt, ist es wichtig, vorsorglich ärztliche Hilfe aufzusuchen.
So reduzieren Sie Schwellungen des Arms nach dem Schlaganfall
Es gibt zahlreiche Möglichkeiten zur Behandlung von Arm- und Handschwellungen nach einem Schlaganfall. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Therapeuten, um herauszufinden, welche Empfehlungen für Sie am besten geeignet sind.
Hier sind die Methoden, die nach einem Schlaganfall häufig zur Behandlung einer geschwollenen Hand verwendet werden:
1. Passive Armübungen
Bewegung ist die Behandlung der Wahl von schlaganfallbedingen Ödemen. Bewegung hilft nicht nur, die Gewebeflüssigkeiten in Bewegung zu bringen, sondern sie trägt zudem dazu bei, das Gehirn durch die Neuroplastizität neu zu vernetzen.
Konsequente, therapeutische Reha-Übungen helfen, die Neuroplastizität zu stimulieren, um eine einseitige Schwäche wie eine Hemiparese und Hemiplegie langfristig zu verbessern. Mit zunehmender Beweglichkeit sollte die Schwellung folglich abnehmen.
Wenn Sie nach einem Schlaganfall an einer Lähmung leiden, ist es hilfreich, mit passiven Bewegungsübungen zu beginnen. Bei diesen Übungen wird der Arm von einer anderen Person, wie z. B. einer ausgebildeten Betreuungsperson oder einem Therapeuten, für Sie bewegt. Sie können zudem selbständig mit Hilfe Ihres nicht betroffenen Arms durchgeführt werden, der Ihren betroffenen Arm bewegt. Dies hilft, die Lymphe in Bewegung zu bringen und die Neuroplastizität zu aktivieren.
2. Aktive Armübungen
Wenn der geschwollene Arm und die geschwollene Hand teilweise bewegt werden können, kann der Patient von aktiven Armübungen für Schlaganfallpatienten profitieren. Diese unterstützen die Lymphzirkulation und fördern die Neuroplastizität.
Aktive Übungen unterscheiden sich insofern von passiven Übungen, als dass Sie die willkürliche Bewegung Ihres betroffenen Arms oder Ihrer betroffenen Hand unabhängig und ohne Hilfe durchführen müssen. Aktive Bewegungen stimulieren die Neuroplastizität stärker als passive Bewegungen. Patienten, die keine aktiven Bewegungen durchführen können, können mit passiven Bewegungsradius-Übungen beginnen und dann nach Möglichkeit zu aktiven Bewegungen übergehen.
3. Übungen der nicht geschwollenen Seite (neue Empfehlung)
Die meisten Therapeuten ermutigen ihre Schlaganfallpatienten, den geschwollenen Arm zur Reduzierung des Ödems zu trainieren. Eine interessante Studie hat jedoch gezeigt, dass das Training der nicht geschwollenen Seite dennoch dazu beitragen kann, die Schwellungen auf der betroffenen Seite zu reduzieren.
In der Studie öffneten und schlossen die Schlaganfallpatienten ihre nicht geschwollene Hand 20 Sekunden lang. Dies erhöhte sowohl die Geschwindigkeit als auch das Volumen des Blutflusses in der geschwollenen Hand, was positive Auswirkungen für Schlaganfallpatienten mit einer Lähmung hat.
Auch wenn ein Trainieren der betroffenen Hand oder des betroffenen Arms nicht möglich ist, zeigt diese Studie, dass jede Bewegung hilfreich ist, um die Schwellungen im betroffenen Arm oder in der betroffenen Hand zu behandeln.
4. Lagern Sie Ihren Arm hoch
Wenn Ihr Arm an Ihrer Seite nach unten hängt, zieht die Schwerkraft die Lymphe zum tiefsten Punkt, was zu Schwellungen im Arm oder in der Hand beitragen kann. Eine einfache Möglichkeit, diese Art der Schwellung zu reduzieren, ist, den Arm hoch zu lagern und ihn möglichst über das Herz zu bringen.
Das Hochlagern fördert den gleichmäßigen Fluss der Lymphe. Dies ist eine Kompensationstechnik, was bedeutet, dass es eine kurzfristige Lösung ist. Die beste langfristige Lösung ist eine regelmäßige Bewegung und Nutzung des Arms.
5. Tragen Sie Kompressionskleidung
Kompressionskleidung ist eine weitere Kompensationsmethode für nach einem Schlaganfall geschwollene Gliedmaßen. Enganliegende Kompressionshandschuhe und -ärmel können dabei helfen, die Flüssigkeit wieder in den Kreislauf zu drücken.
Sprechen Sie mit Ihrem Therapeuten, falls Sie Kompressionskleidung ausprobieren möchten. Sie können Ihnen dabei helfen, die richtige Größe zu finden, und Ihnen Empfehlungen geben.
6. Massieren Sie die geschwollene Gliedmaße
Die Massage unterstützt die Flüssigkeitszirkulation, was zur Verringerung der Schwellung im Arm beitragen kann. Bitten Sie Ihre Betreuungsperson, Ihren betroffenen Arm zu massieren, oder versuchen Sie es selbst mit Hilfe Ihrer nicht betroffenen Seite. Massieren Sie von Ihren Fingern nach oben in Richtung der Achselhöhle und nicht nach unten, da eine Massage nach unten die Flüssigkeit in Ihre Hände und Finger drückt, wo sie steckenbleibt, da sie nirgendwo sonst hinfließen kann.
Dies ist eine weitere Kompensationsmethode, die dennoch hilfreich sein kann. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie Ihre bevorzugten Kompensationsmethoden mit konsequenten Reha-Übungen verbinden.
Wo Sie Hilfe finden können
Vereinbaren Sie einen Arzttermin, wenn Sie nach einem Schlaganfall eine Schwellung bemerken. Obwohl die Schwellungen im Allgemeinen leicht zu behandeln und nicht besorgniserregend sind, können sie auch durch schwere Erkrankungen wie ein Blutgerinnsel verursacht werden.
In der Regel ist eine Kombination verschiedener Behandlungen der effektivste Weg, um die Schwellungen zu bewältigen. Fragen Sie Ihren Therapeuten nach Empfehlungen für Kompressionskleidung und Trainingsprogramme.
Die meisten Physio- und Ergotherapeuten verfügen über allgemeine Kenntnisse in der Behandlung von schlaganfallbedingten Schwellungen. Wenn Sie jedoch eine extrem hartnäckige oder schwere Schwellung haben, sollten Sie Ihren Arzt oder Therapeuten fragen, ob es in Ihrer Region einen Facharzt für Lymphödeme gibt, der Ihnen eine speziellere Behandlung anbieten kann.
Viele Therapeuten empfehlen ihren Schlaganfallpatienten häusliche Therapieübungen mit dem FitMi. Das FitMi fördert eine hohe Wiederholungsrate therapeutischer Übungen, die notwendig ist, um das Gehirn neu zu vernetzen und die Beweglichkeit nach einem Schlaganfall zu verbessern.
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