Die Subluxation der Schulter nach einem Schlaganfall tritt auf, wenn sich der Arm teilweise aus der Schulterpfanne löst. Während diese sekundäre Folge eines Schlaganfalls schmerzhaft und einschränkend sein kann, ist eine Genesung oft durch ein richtiges Rehabilitationsprogramm möglich.
Um Ihnen zu helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Beweglichkeit zu verbessern, werden wir in diesem Artikel die Ursachen und Behandlungen der schlaganfallbedingten Schultersubluxation besprechen. Zudem werden Sie erfahren, warum Bewegungsübungen ein wesentliches Element für die Genesung sind.
Ursachen der schlaganfallbedingten Subluxation der Schulter
Die Schulter ist das beweglichste Gelenk im Körper, was sie besonders anfällig für Probleme und Verletzungen macht. Die Schultersubluxation geschieht, wenn der Oberarmknochen, der sogenannte Humerus, teilweise ausgekugelt, d. h. teilweise aus der Schulterpfanne ausgerenkt ist.
Dieser Zustand tritt auf, wenn die Muskeln um die Schulter schwach oder gelähmt nach einem Schlaganfall werden. Aufgrund der den Arm herunterziehenden Schwerkraft „fällt“ der Oberarm aus der Gelenkpfanne, weil die Muskeln ihn nicht festhalten können.
Wenn die Schultersubluxation unbehandelt bleibt, kann sich der Zustand verschlechtern. Wenn Sie an einer Subluxation Ihrer Schulter leiden, ist es wichtig, einen Therapeuten für eine genaue Diagnose und einen Behandlungsplan aufzusuchen.
Im Folgenden finden Sie Methoden, die häufig zur Behandlung der Schultersubluxation nach einem Schlaganfall angewendet werden und eine Verschlechterung der Erkrankung verhindern.
Behandlung der schlaganfallbedingten Subluxation der Schulter
Zu den klassischen Behandlungen der Schultersubluxation gehören Operationen, Schulterschlingen, eine geschlossene Reposition (manuelles Zurückbringen der Schulter in ihre Normallage) und Medikamente.
Wenn die Schultersubluxation jedoch durch einen Schlaganfall bedingt ist, wird die primäre Behandlung rehabilitative Übungen beinhalten. Zudem werden mitunter Schulterstützen und Medikamente zur Linderung der Symptome und/oder Schmerzen während der Rehabilitation angewendet werden.
Zur Behandlung der schlaganfallbedingten Schultersubluxation ziehen Ärzte und Therapeuten die Rehabilitation einer Operation vor, weil sie die Ursache des Problems behandelt: eine Fehlkommunikation des Gehirns.
Die Bewegung wird vom Gehirn gesteuert, indem die Nerven Nachrichten vom Gehirn zu den Muskeln zur Auslösung von Bewegungen übertragen. Daher werden Bewegungsprobleme wie die schlaganfallbedingte Schultersubluxation am besten durch eine Umschulung des Gehirns für eine effektive Kommunikation mit den betroffenen Muskeln behandelt.
Dies ist dank der Neuroplastizität möglich, des Mechanismus, den das Gehirn verwendet, um sich selbst neu zu vernetzen und neue neuronale Bahnen zu bilden. Die Neuroplastizität wird durch ein „intensives Training“ oder eine hohe Wiederholungsanzahl einer bestimmten Tätigkeit aktiviert.
Um die Schultersubluxation nach einem Schlaganfall zu verbessern, können die betroffenen Personen sichere Übungen zur Schulterrehabilitation durchführen, durch die das Gehirn und der Körper neu lernen, sich zu bewegen. Mit der Zeit und einer konsequenten Einhaltung eines Rehabilitationsprogramms wird der Oberarmknochen oder Humerus dazu gebracht, in die Gelenkspfanne zurückzukehren, wodurch sich die Armbeweglichkeit allgemein verbessert.
Rehabilitationsübungen für die Schultersubluxation
Da die Subluxation der Schulter ein ernstes Problem ist, ist es sehr wichtig, dass Sie sich vor Beginn der Übungen mit Ihrem Therapeuten beraten, um sicherzustellen, dass die Übungen für Sie sicher sind. Ihr Therapeut wird in der Lage sein, die für Sie am besten geeigneten Übungen zu finden – von kräftigenden bis zu rehabilitativen Übungen.
Das Ziel der Reha-Übungen ist es, die richtige Bewegung und Mechanik zur Förderung der Genesung zu trainieren. Die Reha-Übungen sollten mit einer hohen Wiederholungsanzahl durchgeführt werden, um das Gehirn zu stimulieren und den Prozess der Neuvernetzung zu fördern.
Hier sind einige Beispiele für Übungen zur Rehabilitation der Schultersubluxation, die Ihr Therapeut Ihnen eventuell empfehlen wird:
Schlagbewegung auf Tischplatte
Legen Sie Ihren Unterarm so auf einen Tisch, das er geradeaus auf 12 Uhr zeigt. Stellen Sie dann eine Wasserflasche direkt vor Ihre Hand.
Machen Sie eine Faust, und „schlagen“ Sie die Wasserflasche dann sanft nach vorne, indem Sie Ihren Unterarm nach vorne über den Tisch gleiten lassen. Achten Sie darauf, diese Bewegung vorsichtig und langsam durchzuführen. Bringen Sie Ihren Arm dann zurück in die Ausgangsposition.
Bringen Sie die Wasserflasche mit Hilfe Ihrer nicht betroffenen Seite wieder zu sich zurück, und wiederholen Sie den Vorgang 10 Mal. Beenden Sie diese Übung sofort, wenn sie Schmerzen verursacht.
Schiebebewegung der Schulter
Legen Sie Ihren Unterarm so auf einen Tisch, das er geradeaus auf 12 Uhr zeigt, und stellen Sie die Wasserflasche in der Nähe der Innenseite Ihres Handgelenks.
Schieben Sie die Wasserflasche dann seitlich von Ihrem Körper weg, indem Sie Ihren Unterarm über den Tisch gleiten lassen, während Sie Ihren Ellbogen eng an Ihrer Seite halten, ähnlich der Bewegung eines Scheibenwischers. Beenden Sie die Übung hier und führen Sie 10 Wiederholungen durch.
Beenden Sie diese Übung sofort, wenn sie Schmerzen verursacht.
Begleitbehandlungen der Schultersubluxation
Rehabilitationsübungen sind das A und O der Behandlung der schlaganfallbedingten Schultersubluxation. Es gibt weitere Behandlungen, die zum Erzielen besserer Ergebnisse mit den Reha-Übungen kombiniert werden können.
Hier sind weitere Rehabilitationsmethoden, die Sie mit Ihrem Therapeuten zur Behandlung Ihrer Schultersubluxation in Erwägung ziehen können:
Kinesiologisches Tape
Das Kinesio-Taping ist eine Technik, die das Gehirn und die Muskeln wirksam so beeinflussen kann, dass die Schultersubluxation vermindert wird. Bei dem Taping werden vorsichtig gedehnte Stücke eines kinesiologischen Tapes so auf den Oberarm und die Schulter platziert, dass die Muskeln stimuliert werden.
Das Tape übt einen leichten unterstützenden Zug aus, um das Gehirn zu stimulieren und den Oberarm wieder zurück in das Schultergelenk zu bringen. Diese Methode kann zudem zur Schmerzlinderung beitragen. Fragen Sie Ihren Therapeuten, welche Kinesio-Taping-Methode am besten für Sie geeignet ist.
Interaktive Heimtherapie-Geräte
Während Ihrer Zusammenarbeit mit Ihrem Therapeuten zur Behandlung Ihrer Schultersubluxation ist es wichtig, Ihre Reha-Übungen weiter zu Hause durchzuführen. Das Gehirn benötigt eine konsequente Stimulation, um sich selbst neu zu vernetzen, und eine einmal pro Woche absolvierte Therapie reicht nicht aus.
Um sich zu Hause zur Rechenschaft ziehen zu können, können Sie in Heimtherapiegeräte investieren, die Ihre oberen Gliedmaßen trainieren. Das FitMi von Flint Rehab zum Beispiel verwandelt klassische Reha-Übungen in ein interaktives Spiel, das Sie dazu motiviert, die hohe Wiederholungsanzahl zu erreichen, die notwendig ist, um das Gehirn neu zu vernetzen. Ihr Therapeut kann einen Blick auf die Übungen werfen, um sicherzustellen, dass sie sicher für Sie sind.
Elektrostimulation
Wenn Ihr Arm nach einem Schlaganfall gelähmt ist, ist es wichtig, noch enger mit einem Therapeuten zusammenzuarbeiten, um die richtigen Übungen und Behandlungsmethoden zu finden. Ihr Therapeut wird eventuell die Elektrostimulation empfehlen, da diese eine gute Methode zur Wiederherstellung der Beweglichkeit in den gelähmten Muskeln ist.
Ihr Gehirn kommuniziert mit Ihren Muskeln über elektrische Impulse, und die Elektrostimulation hilft, diesen Prozess zu erleichtern. Diese Methode zur Schlaganfallrehabilitation trägt dazu dabei, die Muskeln um Ihre Schulter „aufzuwecken“, sodass Ihr Arm mit der Zeit wieder in seine Gelenkpfanne zurückkehren kann. Wenden Sie sich an Ihren Therapeuten, um zu erfahren, wo die Elektroden platziert werden sollen, und finden Sie die für sie am besten geeigneten Einstellungen.
Selbst wenn Ihr Arm nicht gelähmt ist, kann die Elektrostimulation dennoch eine positive Ergänzung Ihres Rehabilitationsprogramms sein. Studien haben gezeigt, dass die Kombination aus Elektrostimulation und Reha-Übungen bessere Ergebnisse liefert als Bewegungsübungen allein.
Die Schulter wieder auf Kurs bringen
Es kommt zu einer Subluxation der Schulter, wenn die Armmuskulatur nach einem Schlaganfall stark geschwächt oder gelähmt ist, was dazu führt, dass die Schwerkraft den Oberarm teilweise aus der Schulterpfanne zieht. Glücklicherweise kann das Gehirn durch das Phänomen der Neuroplastizität und das richtige Rehabilitationsprogramm wieder die Fähigkeit zur Kontrolle der Armmuskulatur erlangen. Mit genügend Zeit und konsequenten Übungen kann Ihr Oberarm langsam in seine ursprüngliche Position zurückkehren. Achten Sie darauf, eng mit einem Therapeuten zusammenzuarbeiten, und befolgen Sie alle Anweisungen Ihres Therapeuten für eine häusliche Rehabilitation.
