25 secuelas del accidente cerebrovascular y su tratamiento
Las posibles secuelas del accidente cerebrovascular pueden crear ansiedad entre pacientes y cuidadores.
Para ayudar a una transición suave a través de la rehabilitación del accidente cerebrovascular, es bueno familiarizarse con las posibles secuelas y sus opciones de tratamiento.
De esa manera, si surge alguna de estas complicaciones, sabrá cómo enfocarse en su tratamiento de accidente cerebrovascular.
Comencemos con las secuelas físicas del accidente cerebrovascular.
Secuelas del accidente cerebrovascular parte 1: Complicaciones físicas
Un accidente cerebrovascular es causado por una arteria obstruida o rota en el cerebro.
Cuando una parte del cerebro es privada de sangre rica en oxígeno, las células cerebrales comienzan a morir. Esto conduce a las secuelas del accidente cerebrovascular.
En general, hay 12 secuelas físicas del accidente cerebrovascular:
1. Parálisis en un lado del cuerpo (hemiplejia)
La parálisis en el lado izquierdo o derecho del cuerpo después del accidente cerebrovascular se conoce como hemiplejia.
La hemiplejia ocurre cuando el accidente cerebrovascular dañó la parte del cerebro que controla el movimiento.
Esta severa secuela del accidente cerebrovascular es, a menudo, resultado de un accidente cerebrovascular masivo.
Tratamiento:
Los ejercicios pasivos de rehabilitación -en los cuales usted ayuda a sus extremidades afectadas con las extremidades no afectadas- son la mejor manera de tratar la hemiplejia.
La estimulación del ejercicio terapéutico de rehabilitación ayuda a que el cerebro se reconecte (a través de la neuroplasticidad), y lentamente, usted comience a recuperar algo de movilidad.
Estudios también muestran que la colocación de la cinta adhesiva Kinesio en el lado afectado y con la alineación adecuada también puede ayudar a tratar la hemiplejia.
2. Control motriz débil (hemiparesia)
La debilidad muscular en un lado del cuerpo es una secuela del accidente cerebrovascular conocida como hemiparesia.
En general, toma menos tiempo recuperarse de la hemiparesia que de la hemiplejia.
Sin embargo, el tiempo que toma recuperarse de un accidente cerebrovascular variará de un paciente a otro, ya que cada accidente cerebrovascular es diferente.
Tratamiento:
El mejor tratamiento para el control motriz después de un accidente cerebrovascular es la práctica masiva de ejercicios de rehabilitación de accidente cerebrovascular.
La práctica masiva simplemente se refiere a la alta repetición, lo que ayuda al cerebro a reconectarse y crear nuevas vías neurales.
Los movimientos repetitivos con los músculos afectados vuelven a entrenar al cerebro para controlar esos músculos.
3. Músculos tensos y rígidos (espasticidad)
La espasticidad también es una secuela muy común que se caracteriza por la rigidez en los músculos afectados.
Es muy importante entender la diferencia entre los tratamientos temporales y permanentes para la espasticidad.
Tratamiento:
Para aliviar temporalmente la espasticidad, puede recibir inyecciones de Botox para relajar los músculos afectados. Sin embargo, la causa principal de la espasticidad está en su cerebro, no en sus músculos.
Un tratamiento para la espasticidad duradero debe abordar el problema de raíz, que es la incapacidad de su cerebro para comunicarse con los músculos.
La mejor manera de restablecer la comunicación entre su cerebro y sus músculos es con ejercicio repetitivo de rehabilitación de accidente cerebrovascular.
A medida que reconecte el cerebro a través del ejercicio, sus músculos lentamente se relajarán.
4. Músculos extremadamente rígidos y dolorosos (contracturas)
Cuando la espasticidad se descuida, puede progresar hacia una secuela del accidente cerebrovascular llamada contractura.
Las contracturas a menudo son dolorosas. Y los músculos extremadamente rígidos después del accidente cerebrovascular, a menudo ocurren en manos y hombros.
Tratamiento:
Los ejercicios de rango de movimiento pasivos introducen movimiento suavemente, lo cual puede ayudar a tratar las contracturas.
5. Complicaciones de hombro
El dolor de hombro es una de las secuelas más comunes del accidente cerebrovascular en pacientes hemipléjicos (aquellos que sufren de parálisis).
Cuando el hombro comienza a dislocarse de su cavidad, puede provocar una subluxación de hombro, una complicación dolorosa después del accidente cerebrovascular.
Y cuando el hombro subluxado empeora, puede provocar un hombro congelado, donde el hombro se inflama por la dislocación.
Tratamiento:
Al igual que con todas las complicaciones motrices después del accidente cerebrovascular, el mejor tratamiento para los problemas de hombro es el ejercicio de rehabilitación de hombro.
Para un hombro subluxado o congelado, es mejor trabajar junto con un fisioterapeuta, también. Él puede recomendar dispositivos de asistencia para mejorar su comodidad.
6. Pie caído
Cuando tiene dificultad para levantar la parte delantera de su pie, se trata de una secuela del accidente cerebrovascular llamada pie caído.
Nuevamente, es importante comprender la diferencia entre un tratamiento para pie caído temporal y uno permanente.
Tratamiento:
Puede obtener una abrazadera de OPT (Ortesis de Pie y Tobillo) que se inserta en su zapato y levanta el pie. El beneficio de ésta es el alivio inmediato del pie caído y menos riesgo de caída. Sin embargo, esto no soluciona el problema de raíz.
En cambio, el mejor tratamiento para esta afección es el ejercicio para pie caído. Es la mejor manera de reconectar el cerebro y recuperar el control de su pie de forma permanente.
7. Dedos enroscados
Cuando sus dedos se doblan hacia abajo, a menudo de manera dolorosa, es el resultado de espasticidad en sus pies. Esta condición se conoce como dedos enroscados.
Tratamiento:
Puede usar las OPT’s para separar y tratar los dedos enroscados. También puede recurrir a la cirugía si los dedos enroscados le causan agonía y dolor.
Para ayudar a reducir los dedos enroscados a largo plazo, también puede intentar ejercicios de rehabilitación para dedos enroscados.
8. Problemas de equilibrio
Cuando el accidente cerebrovascular afecta su capacidad de controlar los músculos, es común desarrollar problemas de equilibrio.
Tratamiento:
El ejercicio de rehabilitación de ACV le ayudará a restablecer el control muscular en el lado afectado, lo que mejorará su equilibrio en general.
Sin embargo, su tronco desempeña un papel importante en su equilibrio, por lo que se recomienda que agregue ejercicios de tronco a su régimen.
9. No uso aprendido
Es muy importante mover sus músculos todos los días al menos un poco, de lo contrario, podría desarrollar una secuela del accidente cerebrovascular conocida como no uso aprendido.
Esencialmente, su cerebro puede olvidarse completamente de cómo usar sus extremidades afectadas si las descuida por completo. ¡Así que asegúrese de mover sus músculos al menos un poco todos los días! Aquí es de donde viene la frase “lo usa o lo pierde”.
Tratamiento:
Una vez desarrollado el no uso aprendido, se puede revertir. Tenga en cuenta que se necesita mucha paciencia y práctica.
Para lograr esto, puede practicar tanto ejercicio pasivo repetitivo como sea posible y, si puede, participar en terapia de movimiento inducido por restricción.
10. Problemas visuales
A veces, los pacientes con accidente cerebrovascular no pueden ver la mitad de su campo visual, una afección llamada hemianopsia.
También hay otros problemas visuales después del accidente cerebrovascular, como pérdida de la visión central y negligencia visual.
Tratamiento:
A veces, los ejercicios oculares después del accidente cerebrovascular pueden ayudar a mejorar la visión.
Otras veces, se necesitan tratamientos más agresivos, como la terapia de restauración visual, para producir resultados.
11. Dificultad al tragar (Disfagia)
A veces, el accidente cerebrovascular afecta el control de los músculos de la garganta. Si tiene dificultad al tragar después de un accidente cerebrovascular, podría ser una señal de que tiene una condición conocida como disfagia.
Tratamiento:
Coma alimentos blandos y trabaje con un patólogo del habla y el lenguaje que pueda ayudarlo a reaprender cómo tragar los alimentos de manera segura.
Sorprendentemente, los ejercicios y las aplicaciones de la terapia del habla también pueden ayudar a mejorar las habilidades motrices orales.
12. Problemas con el habla (afasia)
Cuando el accidente cerebrovascular afecta su capacidad para hablar, entonces podría estar sufriendo de una afección llamada afasia.
Esta secuela del accidente cerebrovascular es común en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular en el lado izquierdo, donde el centro del lenguaje de su cerebro puede verse afectado.
Tratamiento:
Algunos sobrevivientes experimentan una recuperación espontánea de la afasia, lo que significa que la condición se corrige sola con el tiempo.
Otros sobrevivientes necesitan practicar ejercicios de terapia del habla para ayudar a recuperar su capacidad para hablar.
Incluso cuando los pacientes con accidente cerebrovascular no pueden hablar en absoluto después del accidente cerebrovascular, a veces la terapia de canto puede ayudar.
Secuelas del accidente cerebrovascular parte 2: Complicaciones sensoriales
Algunas veces hay complicaciones sensoriales después del accidente cerebrovascular que afectan su capacidad para ver y sentir.
13. Visión o atención espacial deterioradas.
Si ignora completamente las cosas y personas del lado afectado de su cuerpo, entonces puede que padezca negligencia unilateral o cortes de campo.
La negligencia unilateral (o hemiespacial) es un problema de atención, lo que significa que no puede prestar atención a su lado afectado.
Los cortes de campo son un problema visual, lo que significa que no puede ver en su lado afectado.
Tratamiento:
Para tratar la negligencia unilateral, procure que las personas se acerquen a usted en su lado afectado. Esto le ayudará a entrenarse para atraer la atención hacia ese lado de su cuerpo.
Para tratar los cortes de campo, es posible que deba participar en terapia visual para reentrenar a su cerebro cómo ver de nuevo correctamente.
14. Sensaciones extrañas y mezcladas (problemas sensoriales)
Es posible que tenga problemas sensoriales después del accidente cerebrovascular si ha experimentado alguno de los siguientes síntomas:
- Incapacidad para sentir calor / frío
- Sentir calor / frío en momentos inapropiados
- Sensación de hormigueo o adormecimiento
- Incapacidad para degustar
- Cambio dramático en el gusto.
- Sensación de pinchazos y agujas.
Todos estos problemas son causados por pérdida sensorial.
Tratamiento:
Si sufre de pérdida sensorial, debería participar en reeducación sensorial.
Esta forma de terapia ayuda a reentrenar las vías sensoriales en su cerebro.
15. Dolor post-accidente cerebrovascular
El dolor posterior al accidente cerebrovascular es una secuela desafortunada del accidente cerebrovascular. Generalmente hay dos tipos:
El dolor central posterior al accidente cerebrovascular se describe a menudo como una sensación de pinchazos y agujas acompañada de dolor intenso.
El dolor espástico proviene de la tensión en los músculos después del accidente cerebrovascular.
Tratamiento:
El dolor central posterior al accidente cerebrovascular es un problema de sensación, y algunos estudios sugieren que la reeducación sensorial puede ayudar.
El dolor espástico se trata mejor con la práctica masiva de ejercicios de rehabilitación de accidente cerebrovascular, que ayudan a mejorar el control motriz y a reducir la espasticidad.
Tratamientos suplementarios como el Botox también pueden proporcionar alivio a corto plazo.
Secuelas del accidente cerebrovascular, parte 3: Complicaciones médicas
16. Problemas para controlar su vejiga o intestinos (incontinencia)
El accidente cerebrovascular puede afectar su capacidad para controlar su vejiga y / o movimientos intestinales, que es una condición conocida como incontinencia.
Tratamiento:
El tratamiento para la incontinencia después de un accidente cerebrovascular implica una práctica llamada “control de urgencia”.
La próxima vez que sienta que tiene que orinar, haga algo mentalmente para no pensar en la urgencia de orinar.
Cuanto más practique el control de urgencia, mejor podrá lograrlo.
17. Convulsiones
Las convulsiones ocurren cuando hay una repentina actividad eléctrica desorganizada en el cerebro. Pueden ser muy atemorizantes de experimentar o mirar.
Alrededor del 5% de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular experimentarán convulsiones después del accidente cerebrovascular.
Tratamiento:
Las convulsiones generalmente se controlan con medicamentos anticonvulsivos.
En casos graves, hay un dispositivo llamado estimulador del nervio vago que se adhiere quirúrgicamente a su cuello para estimular el nervio con impulsos eléctricos.
Esta estimulación ayuda a prevenir futuras convulsiones.
18. Úlceras de decúbito
Las úlceras de decúbito son úlceras por presión, que ocurren cuando hay una presión prolongada en áreas del cuerpo debido a la disminución de la movilidad.
A menudo ocurren durante estadías prolongadas en el hospital y, lamentablemente, son muy comunes en pacientes con accidente cerebrovascular.
Tratamiento:
Puede ayudar a prevenir las úlceras de decúbito cambiando de posición su cuerpo cada dos horas.
En casa, puede tratar las úlceras con ejercicios de rango de movimiento y limpiándolas suavemente con agua y jabón.
19. Neumonía
A veces, los pacientes de accidente cerebrovascular con disfagia (la secuela de dificultad al tragar) accidentalmente inhalan alimentos en los pulmones.
Esto se denomina aspiraciones o, cuando el paciente con accidente cerebrovascular no es consciente de ello, aspiraciones silenciosas.
Las aspiraciones pueden causar neumonía en pacientes con accidente cerebrovascular, que es la principal causa de mortalidad atribuible a complicaciones médicas después del accidente cerebrovascular.
Tratamiento:
La neumonía a menudo se trata con antibióticos. Si la complicación fue causada por aspiraciones, entonces debe trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje para ayudar a reducir las aspiraciones.
20. Trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda es una afección médica en la que se forman coágulos de sangre en las venas de las piernas, a menudo debido a una movilidad reducida.
Como muchos pacientes de accidente cerebrovascular tienen problemas de movilidad, este factor de riesgo de accidente cerebrovascular aumenta durante la recuperación.
Tratamiento:
Si corre el riesgo de desarrollar trombosis venosa profunda, hable con su médico. Le puede recetar una variedad de tratamientos que incluyen medicamentos anticoagulantes y calcetines de compresión.
21. Dolores de cabeza
Los dolores de cabeza son un efecto común y preocupante después del accidente cerebrovascular.
Tratamiento:
Algunas veces los dolores de cabeza son causados por deshidratación, ya que su cerebro está compuesto de un 73% de agua. A medida que el cerebro sana después de un accidente cerebrovascular, su cuerpo puede necesitar más agua.
Si experimenta dolores de cabeza severos, o leves que duran más de unas pocas horas, busque atención médica de inmediato, ya que podría ser un signo de más complicaciones médicas.
22. Fatiga post-accidente cerebrovascular
Incluso si no solía dormir mucho antes del accidente cerebrovascular, probablemente va a necesitar dormir mucho después del accidente cerebrovascular.
A medida que su cerebro trata de curarse a sí mismo, necesita mucho descanso y relajación para seguir curándose.
Tratamiento:
Cuando su cuerpo quiera dormir, déjelo dormir.
Si tiene problemas para dormir, hable con su médico. Es posible que le recomiende algunos medicamentos para ayudarlo a dormir lo que su cerebro necesite.
Secuelas del accidente cerebrovascular parte 4: Complicaciones emocionales
Las complicaciones emocionales después del accidente cerebrovascular no deben pasarse por alto.
Un accidente cerebrovascular no sólo puede dañar el centro emocional del cerebro, creando varias secuelas emocionales, sino que el cambio dramático en la calidad de vida también merece atención.
Aquí están las complicaciones emocionales más comunes después del accidente cerebrovascular:
23. Incontinencia emocional / afección pseudobulbar.
Los episodios aleatorios de risa y / o llanto pueden deberse a una secuela del accidente cerebrovascular conocida como incontinencia emocional o afección pseudobulbar.
Tratamiento:
Hay 3 formas de tratar la incontinencia emocional.
En primer lugar, puede intentar usar medicamentos. En segundo lugar, puede esperar a ver si la condición desaparece por sí sola (es decir, recuperación espontánea).
Tercero, puede intentar reconectar su cerebro practicando sus emociones. Este es el tratamiento más proactivo y natural que puede probar.
24. Cambios de personalidad y problemas de identidad
Muchos sobrevivientes de accidente cerebrovascular sienten que son personas diferentes después del accidente cerebrovascular
Si puede identificarse con esto, entonces puede estar experimentando problemas de identidad o cambios de personalidad después del accidente cerebrovascular.
Tratamiento:
Si su personalidad ha cambiado y quiere volver a su antiguo yo, entonces la meditación puede ayudarlo. Además, trabajar con un psicoterapeuta puede ser muy útil durante este tiempo.
25. Depresión y ansiedad post-accidente cerebrovascular
Desafortunadamente, la depresión y la ansiedad son secuelas comunes de los accidentes cerebrovasculares que muchos sobrevivientes experimentan y superan.
Tratamiento:
Intente unirse a un grupo local o a un grupo en línea de apoyo de accidente cerebrovascular si puede.
¡Y eso es todo! Esperamos que esta guía fundamental para el tratamiento de las secuelas del accidente cerebrovascular sea útil para usted.
