Cada pronóstico de recuperación de un derrame cerebral es diferente porque cada derrame cerebral es diferente. Esto crea una gran variabilidad al predecir el resultado de un derrame cerebral.
Sin embargo, aunque la variabilidad es alta, existen algunos factores bien estudiados que pueden ayudarlo a tener una idea de qué esperar después de un derrame cerebral.
Está a punto de aprender qué factores tienen un impacto significativo en el pronóstico de recuperación de su derrame cerebral. Empecemos.
El tratamiento oportuno afecta el pronóstico de recuperación del derrame cerebral
Un derrame cerebral ocurre cuando el suministro de sangre rica en oxígeno en el cerebro se ve comprometido, lo que lleva a la muerte de las células cerebrales que fueron privadas de oxígeno.
Si un derrame cerebral es severo o no se trata, puede ser fatal. Afortunadamente, los avances en el diagnóstico y tratamiento de derrames cerebrales han reducido las tasas de mortalidad en los últimos años. [Fuente: NCBI]
Cuando los pacientes con derrame cerebral reciben tratamiento dentro de las 3 horas posteriores al inicio del mismo, a menudo tienen menos discapacidad 3 meses después del derrame cerebral, que aquellos que recibieron atención tardía. [Fuente: CDC]
¡Esto es porque el tiempo es cerebro! Cuanto antes se restablezca adecuadamente el flujo de sangre en el cerebro, menos daño cerebral se produce.
Cómo la edad afecta el pronóstico de recuperación de un derrame cerebral
Junto con lo oportuno del tratamiento de un derrame cerebral, la edad del superviviente del derrame cerebral también afecta el pronóstico de recuperación a largo plazo.
En términos generales, los supervivientes más jóvenes de un derrame cerebral tienen tasas de supervivencia más altas que los supervivientes de mayor edad.
Estas son algunas estadísticas de un estudio de 836 pacientes con derrame cerebral:
- El 57% de los supervivientes de derrame cerebral menores de 50 años sobrevivieron más de cinco años después del derrame cerebral.
- El 9% de los supervivientes de derrame cerebral mayores de 70 años sobrevivieron más de cinco años
Como puede ver, las tasas de supervivencia son desalentadoras para los pacientes de edad avanzada con derrame cerebral. Afortunadamente, la edad no es el único factor en juego.
El nivel de función anterior de una persona, es decir, qué tan independiente era con las tareas diarias antes de su derrame cerebral, también puede ser un indicador de qué tan bien se recuperará. Si era completamente independiente antes del derrame cerebral, es probable que recupere parte de esta independencia. Pero, si ya necesitaba asistencia de un cuidador por alguna razón, es posible que se recupere menos.
El tamaño del derrame cerebral afecta significativamente los resultados
Otro factor bien conocido que afecta el pronóstico de recuperación del derrame cerebral es el tamaño del derrame cerebral.
Los pacientes que sobreviven a derrames cerebrales leves tienden a tener mejores resultados que los que sobreviven a derrames cerebrales masivos. Este fenómeno a menudo se mide utilizando la escala del Instituto Nacional de Salud para el ACV (NIHSS, por sus siglas en inglés).
Se considera que los pacientes con una puntuación de 15 o menos en la escala NIHSS han sufrido un derrame cerebral leve o moderado. Aquellos que puntúan 16 o más se consideran supervivientes de un derrame cerebral masivo.
Cuanto mayor sea la puntuación, más graves serán las secuelas del derrame cerebral.
En general, el pronóstico de recuperación del derrame cerebral es más pesimista para los derrames cerebrales masivos y más optimista para los derrames cerebrales más leves. [Fuente: American Family Physician]
Sin embargo, un estudio mostró que el NIHSS predice de manera inexacta los resultados para las extremidades superiores, por lo que las puntuaciones deben tomarse con cautela.
Los primeros 3 meses son significativos para la recuperación
La rehabilitación de un derrame cerebral a menudo comienza dentro de las primeras 24 a 48 horas después de haberlo sufrido.
A medida que el cerebro intenta curarse rápidamente después de una lesión, entra en un estado elevado de plasticidad en el que la recuperación ocurre más rápidamente.
Los especialistas en rehabilitación actúan con rapidez en el hospital para aprovechar este estado. Después de todo, la neuroplasticidad es la clave para la recuperación del derrame cerebral.
Generalmente, la recuperación más rápida ocurre dentro de los primeros 3 meses posteriores al derrame cerebral, mientras el cerebro se encuentra en este estado elevado de plasticidad.
La rehabilitación del derrame cerebral tendrá un mayor impacto durante este tiempo. Por lo tanto, se alienta a los pacientes a aprovechar al máximo tanto la rehabilitación hospitalaria , como la ambulatoria durante este tiempo
Una vez que la tasa de recuperación se ralentiza, da como resultado la meseta de recuperación del derrame cerebral, que a menudo ocurre unos meses después del derrame cerebral.
La meseta no significa que el progreso se haya detenido, sino que simplemente se ha ralentizado. Se aconseja a los pacientes que continúen con una rehabilitación rigurosa para seguir recuperándose.
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Expectativas y pronóstico a largo plazo para los sobrevivientes de un derrame cerebral
En general, el pronóstico de recuperación del derrame cerebral es más optimista para los pacientes más jóvenes con derrame cerebral leve/moderado, especialmente si participan en rehabilitación dentro de los primeros 3 meses.
Si no cumple con este criterio, trate de no perder la esperanza.
Una vez que se han considerado las estadísticas, también se deben considerar los factores emocionales y motivacionales.
Un régimen riguroso de rehabilitación de derrame cerebral y una fuerte motivación pueden conducir a mejores resultados de lo que sugieren las estadísticas.
Usted no es un número, es un ser humano vivo que respira. El hecho de que haya sobrevivido demuestra que su cuerpo es capaz de hacer milagros.
Los pacientes que se estancaron y detuvieron la rehabilitación durante las primeras etapas a menudo pueden reiniciar la rehabilitación y ver progreso. Todo es posible, pero se requiere acción para explorar su potencial.
Una mayor recuperación puede estar a su alcance si permanece proactivo, encuentre terapias caseras innovadoras y nunca pierda la esperanza.
La motivación conducirá a un pronóstico de recuperación del derrame cerebral más optimista.
